Печень, hepar, — самая крупная железа в организме человека, имеющая сложное строение и многогранные функции (выделение пищеварительного сока, барьерная, защитная, участие в кроветворении, обмене веществ и водном обмене). Печень — орган неправильной формы, относится к паренхиматозным. Ее вес составляет у взрослого в среднем 1,5 — 2 кг, у новорожденного – 120 — 150 г. К концу 2-го года жизни вес удваивается, к 9 годам становится в 6 раз больше, а к 18 — 20 годам — в 10 — 12 раз больше первоначального. Различают две поверхности: верхнюю — диафрагмальную, facies diaphragmatica, и нижнюю — внутренностную, facies visceralis, которые отделяются друг от друга нижним краем, margo inferior. Диафрагмальная выпуклая поверхность разделяется lig. falciforme hepatis на два неравных отдела: левый и правый. Так как диафрагмальная поверхность образует с нижней угол, приближающийся к прямому, то на ней различают 4 части: верхнюю, pars superior, переднюю, pars anterior, заднюю, pars posterior, и правую, pars dextra. Указанные пасти обращены соответственно кверху, кпереди, кзади и вправо. Слева ввиду схождения верхней и нижней поверхностей под острым углом специальной поверхности не выделяют.
Рисунок: Ворота печени.
1 — венозная связка; 2 — левая печеночная вена; 3, 5 — нижняя полая вена; 4 — хвостатая доля; 6 — воротная вена; 7 — собственная печеночная артерия; 8 — общий печеночный проток; 9 — общий желчный проток; 10 — пузырный проток; 11 — пузырная артерия; 12 — желчный пузырь; 13 — дно желчного пузыря; 14 — квадратная доля; 15 — круглая связка печени; 16 — серповидная связка; 17 — левая доля печени; 18 — левая ветвь собственной печеночной артерии.
Внутренностная поверхность печени более или менее ровная, но содержит несколько плоских ямок — вдавлений от прилегающих органов (справа налево): почечное — impressio renalis, надпочечниковое, impressio suprarenalis, ободочнокишечное, impressio colica, двенадцатиперстнокишечное, impressio duodenalis, привратниковое, impressio pylorica, желудочное, impressio gastrica. Кроме того, на нижней внутренностной поверхности печени находятся три глубокие борозды, разделяющие печень на 4 доли, две борозды ориентированы продольно — sulci longitudinales dexter et sinister, а одна — ворота печени, porta hepatis, — поперечно.
Передний отдел правой продольной борозды, который называется ямкой желчного пузыря, fossa vesicae felleae, содержит желчный пузырь, задний отдел этой же борозды — борозда полой вены, sulcus venae cavae, — нижнюю полую вену. В левой продольной борозде находятся: спереди — круглая связка печени, lig. teres hepatis, содержащая облитерированную v. umbilicalis, вследствие чего переднюю часть борозды называют щелью круглой связки, fissura lig. teretis; сзади — фиброзный тяж — остаток заросшего венозного протока, lig. venosum, почему эта часть именуется щелью венозной связки, fissura lig. venosi. Поперечное углубление — ворота печени, porta hepatis, соединяет концы fossae vesicae felleae и fissurae lig. teretis и содержит сосуды, нервы печени и желчные протоки.
Влево от левой продольной борозды располагается левая доля печени, lobus hepatis sinister, вправо от правой продольной борозды — правая доля, lobus hepatis dexter, между ямкой желчного протока, щелью круглой связки и воротами печени — квадратная доля, lobus quadratus hepatis, а между бороздой полой вены, щелью венозной связки и воротами печени — хвостатая доля, lobus caudatus hepatis, которая кпереди отдает два отростка: правый — хвостатый, processus caudatus (отделяет борозду полой вены от ямки желчного пузыря и ворот печени), и левый — сосочковидный отросток, processus papillaris.
У детей первого года жизни печень отличается относительно большими размерами и значительным развитием левой доли, достигающей ⅓ всей массы печени. Вследствие этого ее внутренностная поверхность имеет иное расположение вдавлений, чем у взрослых.