ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЧАСТЕЙ ТЕЛА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: Грудная стенка и органы грудной полости

Молочная железа. В рыхлой и жировой клетчатке вокруг долек железы имеются трехмерные сети лимфатических капилляров, которые сливаются в лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды радиально расходятся от железы и вливаются в различные регионарные лимфатические узлы: подкрыльцовые, nodi lymphatici axillares, грудные, nodi lymphatici pectorales, окологрудинные, nodi lymphatici parasternales, лежащие по краям грудины около внутренней грудной артерии, и надключичные узлы, nodi lymphatici supraclaviculares.
Париетальная плевра и диафрагма. В париетальном листке плевры (реберной, медиастинальной и диафрагмальной) содержится однослойная сеть лимфатических капилляров. Лимфатические сосуды достигают межреберных лимфатических узлов, nodi lymphatici intercostales, расположенных в межреберных промежутках около позвоночного столба. От задней части диафрагмы лимфа оттекает в диафрагмальные узлы, от передней — в передние медиастинальные, бронхо-легочные и окологрудинные.

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЧАСТЕЙ ТЕЛА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: Грудная стенка и органы грудной полости
Рисунок: Регионарные лимфатические узлы молочной железы.
1 — nodi lymphatici cervicales profundi inferiores; 2 — nodus lymphaticus infraclavicularis; 3 — nodi lymphatici axillares; 4, 5 — nodi lymphatici pectorales; 6 — nodi lymphatici parasternales; 7 — ductus thoracicus.

Грудная стенка. От кожи грудной клетки, большой и малой грудных мышц лимфатические сосуды отводят лимфу в подмышечные, грудные и надключичные лимфатические узлы. От межреберных мышц, париетальной плевры лимфа оттекает в окологрудинные и межреберные лимфатические узлы. Последние располагаются у головок ребер.
Трахея. В слизистой оболочке трахеи имеется две сети лимфатических капилляров бронхов. Сплетение сосудов находится в подслизистом слое и в соединительной ткани между хрящами трахеи. Лимфатические сосуды трахеи вливаются в трахеальные и трахео-бронхиальные узлы.
Сердце. В каждом слое сердца имеются лимфатические капилляры. В клапанах сердца и сухожильных нитях лимфатические капилляры отсутствуют. В подэпикардиальном сплетении сердца формируются лимфатические сосуды, которые находятся в продольных и венечной бороздах, сопровождая артерии и вены сердца.
Отводящие лимфатические коллекторы — правый и левый — следуют в основном по ходу венечных артерий и впадают в передние средостенные и трахео-бронхиальные узлы, прерываясь вставочными лимфатическими узлами под дугой аорты.
Легкое. В легком различают лимфатические сосуды в плевре и паренхиме.
Лимфатические сосуды формируются около бронха и покидают легкие через их ворота, впадая в легочные лимфатические узлы, nodi lymphatici pulmonales, бронхо-легочные, nodi lymphatici bronchopulmonales, верхние и нижние трахео-бронхиальные узлы.
Пищевод. В слизистой и мышечной оболочках пищевода имеются сети лимфатических капилляров. В подслизистом слое формируются сплетения лимфатических сосудов, которые собирают лимфу из слизистой и мышечной оболочек. Общие лимфатические сосуды от шейной и верхней грудной частей пищевода направляются к трахеальным, глубоким шейным и верхним трахео-бронхиальным узлам. От средней части грудного отдела пищевода лимфатические сосуды направляются к задним средостенным узлам. Лимфатические сосуды от нижнего грудного отдела и брюшной части пищевода впадают в левые желудочные, задние средостенные, чревные лимфатические узлы. Лимфатические капилляры пищевода имеют непосредственные соединения с лимфатическими капиллярами глотки и кардиальной части желудка.
Лимфатические узлы грудной полости. Лимфатические сосуды легких, сердца, пищевода, трахеи и плевры впадают в цепь узлов, находящихся преимущественно вокруг трахеи, в переднем и заднем средостении и на внутренней поверхности грудной клетки. Лимфатические узлы грудной полости делятся на париетальные и висцеральные.
Париетальные узлы находятся в задней части межреберных, промежутков (nodi lymphatici intercostales) и по бокам тел позвонков (nodi lymphatici paravertebrales), а также окружают внутреннюю грудную артерию.
Висцеральные узлы: nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores.

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЧАСТЕЙ ТЕЛА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: Грудная стенка и органы грудной полости
Рисунок: Лимфатические узлы средостения (схема, во Д. А. Жданову).
1 — правая вертикальная цепь узлов; 2 — левая вертикальная цепь; 3 — поперечная цепь; 4 — трахеальные лимфатические узлы; 5 — нижние трахео-бронхиальные лимфатические узлы; 6 — бронхо-легочные лимфатические узлы.

К передним узлам средостения относятся nodi lymphatin phrenici, расположенные у места вхождения в диафрагму одноименного нерва (1 — 3 узла), у места прикрепления диафрагмы к VII ребру или мочевидному отростку (2 — 3 узла). Кроме того, имеются узлы на передней поверхности верхней полой вены (2 — 5 узлов) и на дуге аорты, у места начала левой общей сонной артерии и артериальной связки. Трахеальные узлы, nodi lymphatici tracheales, находятся вокруг трахеи преимущественно справа (3 — 6 узлов) и слева (4 — 5 узлов); трахео-бронхиальные узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales, залегают выше и ниже разветвления трахеи. Бронхо-легочные узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales, окружают ворота легких. Легочные узлы, nodi lymphatici pulmonales, расхоложены под плеврой в легочной ткани или на ветвях бронхов и легочной артерии. Узлы заднего средостения находятся вокруг пищевода (2 — 5 узлов) и аорты (1 — 2 узла).

Comments

  1. Легкие являются основным органом дыхательной системы. Это парный орган, занимающий значительную часть объема грудной клетки. Различают правое и левое легкое. По форме они представляют собой усеченные конусы, верхушкой обращенные в сторону шеи, а вогнутым основанием к куполу диафрагмы. Верхушка легкого на 3-4см выступает выше 1 ребра. Наружная выпуклая поверхность прилегает к ребрам. С внутренней стороны, обращенной к средостению, в каждое легкое входят главный бронх, легочная артерия, легочные вены, бронхиальные сосуды и нервы. Они образуют корень легкого; в нем находится и некоторое количество лимфотических узлов защищающих от проникновения через легкие микроорганизмов. Место вхождения бронхов и сосудов в легкие называется воротами легкого. По своим размерам правое легкое шире и короче левого. Левое легкое в нижнепередней области имеет выемку, занятую сердцем. Каждое легкое делится глубокими щелями на доли: правое — на три, левое — на две.
    В легком содержится значительное количество соединительной ткани. Она обладает очень высокой эластичностью и обеспечивает работу так называемых внутренних сократительных сил легких, играющих важную роль в актах вдоха и, особенно, выдоха.

Добавить комментарий