Одной из причин, по которым люди пожилого возраста отказываются от прививок от гриппа – это менталитет русского человека, не россиянина, как теперь модно говорить, а именно русского. И говорится это так – «сколько поживем, столько и ладно, это молодые всему верят, а мы-то пожили, знает, что никакие прививки не помогают…». Такая позиция пожилых людей совершенно неоправданна с точки зрения медиков, но полностью поддерживается обществом, что бы там не говорили средства массовой информации. Если брать эту категорию людей, то прививаются от гриппа в обязательном порядке только лица, проживающие в домах престарелых (кстати, и это не совсем точные данные).
Если дети, начиная с дошкольного возраста прививаются от гриппа (при согласии родителей), то кто заставит поставить прививку против гриппа бабушку, которая живет одна где-нибудь в отдаленном районе небольшого городка? Нет такого примера, чтобы медики ходили по квартирам, чтобы поставить противогриппозную вакцину старикам. Дифтерийную прививку ставили именно таким образом, причем пожилым людям высылались или лично вручались приглашения на прививку. К сожалению, те дни миновали, но надежда «умирает последней», возможно, правительство и госструктуры все же вспомнят, что не все пожилые люди в состоянии дойти до поликлиники.
Каковы причины высокой заболеваемости гриппом среди людей пожилого возраста?
Прежде всего, надо отметить, что к группе риска относят пожилых людей в возрасте от 65 лет, хотя надо бы эту границу передвинуть лет на 10 ниже, поскольку уже к пенсионному возрасту человеческий организм бывает настолько «изношен», то поддается любой «болячке».
Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо ежегодно прививать людей старше 65 лет по нескольким причинам:
— большинство людей этой возрастной категории имеют не одно, а «букет» хронических заболеваний, следовательно, грипп у них будет протекать особенно тяжело с возможной госпитализацией
— частота осложнений после перенесенного гриппа в этой возрастной категории во много раз превышает допустимый процент (до 70% заболевших гриппом имеют серьезные осложнения на сердечнососудистую систему, легкие, почки, обострения хронических заболеваний).
— риск смертельного исхода при тяжелом гриппе среди людей пожилого возраста в несколько раз больше, чем у людей зрелого возраста, часто бывающих в местах большого скопления людей. Это значит, что человек в возрасте 35-40 лет, имея хроническое заболевание, и постоянно пользующийся услугами метро, имеет меньше шансов заболеть в период сезонного гриппа, чем пожилой человек, пришедший в обычный магазин за хлебом, и риск получить тяжелое осложнение у него значительно выше.
— пожилые люди в возрасте от 65 лет, живущие одни, тяжело переносят грипп, поскольку им приходится обслуживать себя, а, следовательно, в первые 3-4 дня велик риск обезвоживания, увеличения нагрузки на сердце
— в отличие от молодых людей, пожилые люди гриппом заболевают быстрее, болеют дольше, и часто не вызывают врача, занимаясь самолечением, или приходят совершенно больными в поликлинику, становясь источником заражения для других людей, а сами подвергаясь риску получить осложнение, несопоставимое с жизнью.
— пожилые люди имеют чрезвычайно ослабленный иммунитет, поэтому грипп будет быстро прогрессировать, вызывая осложнения.
— у пожилых людей низкий кашлевой рефлекс, что приводит к застою мокроты в бронхах, что, в свою очередь, вызывает осложнения с дыхательной системой больного человека, провоцирует сердечную недостаточность и может служить причиной летального исхода
— наличие хронических заболеваний с большим количеством лекарственных препаратов не всегда позволяют вакцинировать пожилого человека.
Таким образом, если подойти к данному вопросу более серьезно, то профилактика гриппа среди пожилых людей в частности принесла бы значительную пользу в борьбе с сезонным гриппом в целом.
Протекание заболевания гриппом у пожилых людей: симптомы, скорость, продолжительность болезни
Пожилые люди воспринимают грипп, как нечто неизбежное, ведь они в течение жизни болели гриппом неоднократно, и все было нормально – потемпературят и снова на работу. К сожалению, мало кто в данном вопросе учитывает свой возраст. Это понимают медики, поскольку они отчетливо представляют, насколько тяжело будет вылечить грипп у пожилого человека, но сам больной редко отдает себе отчет, что преклонный возраст влияет на все, в том числе, на развитие гриппа.
Сезонный грипп начинается у пожилых людей вяло, с незначительного повышения температуры в первый день заражения, но уже к ночи температура быстро повышается, появляется сильный озноб, который мешает дышать, и боли в суставах и мышцах. Пожилые люди склонны относить эти симптомы к обычной простуде, но если симптомы проявились в период сезонного гриппа, то, скорее всего это и есть начало заболевания. Если в начальный период не вызвать врача или бригаду «скорой помощи», то к утру появляется сильная заложенность носовых пазух, человек не может дышать носом, дышит только ртом, выбрасывая тысячи зараженных вирусом гриппа частичек в окружающий воздух. Идет самозаражение или повторное заражение вирусом гриппа, температура не спадает, к остальным симптомам присоединяется кашель, который не дает мокроты, она вся полностью остается в бронхах больного. Больной человек мало пьет жидкости, поскольку боль в горле при кашле слишком сильная, и практически перестает кушать, так как процесс глотания затруднен настолько, что даже обычная овсяная каша с трудом «протекает» через воспаленное горло.
Если у больного зрелого возраста боль в горле, снижая аппетит, все же не мешает процессу глотания, то у пожилого человека ситуация иная. Пациенты больше находятся в полусонном вялом состоянии, не желая кушать, глотать лекарства, полоскать горло. Любое движение дается им с большим трудом, но, несмотря на отсутствие пищи в желудке, к гриппу может присоединиться осложнение в виде неспровоцированной рвоты или поноса. Обезвоживание организма пожилого человека продолжается, больной чувствует себя усталым вымотанным и не желает принимать антивирусные препараты, назначенные врачом («они очень дорогие, я лучше парацетамол попью…» — нередко можно услышать такую отговорку).
Еще одна проблема в том, что пожилые люди даже будучи очень больны, стараются ходить, что-то делать по дому вместо того, чтобы лежать. Напомним, при гриппе постельный режим в первые дни болезни обязателен, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Однако опыт пожилых людей говорит им обратное: надо больше двигаться, тогда грипп пройдет быстрее. Грипп же тянется 2-3 недели, усталость нарастает и тогда встает вопрос о госпитализации. Если больной уже не может решать за себя, тогда его можно увезти в стационар, где капельницами восстановят водно-щелочной баланс. В противном случае может последовать отказ от госпитализации, что часто приводит к усилению симптомов гриппа – температура держится стабильно высокой, появляется желто-зеленая плохо отхаркивающаяся мокрота, постоянная рвота, что закономерно приводит к дальнейшему ухудшению состояния. Поздняя госпитализация пациента может не спасти, поэтому если вы заметили у вашего родственника или пожилого соседа:
— затрудненное дыхание
— резкое ухудшение состояния после 3-4-х дней лечение
— улучшение состояния вдруг прекращается и вновь появляется высокая температура, рвота и плотная мокрота болотно-желтого цвета СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ»!
Профилактические меры заболевания гриппом среди пожилых людей
Наиболее действенным видом профилактики среди лиц пожилого возраста на сегодняшний день считается вакцинопрофилактика, но это еще не означает, что вакцинирование людей в возрасте после 65 лет идет успешно. Поэтому основной упор все же следует сделать на неспецифической профилактике, а именно, соблюдение правил личной гигиены и гигиены поведения в общественных местах.
Немного о вакцинации: серьезным доводом против прививок от гриппа пожилые люди считают бесполезность, то есть, заболевают многие, в том числе и те, кто прививку ставил. В данном случае задачей медикой и родных престарелого человека является объяснение, что даже после прививки от гриппа человек вполне может заболеть, но это не означает бесполезность прививки, это лишь означает, что человек уже был заражен гриппом, а после инкубационного периода грипп проявил себя, как болезнь. Надо еще объяснить, что противогриппозная вакцина готовится против трех основных вирусов гриппа, но мутировавший (изменившийся) штамм вируса может негативно воздействовать на организм привитого от гриппа человека. В этом случае заболевание пройдет в более легкой форме и практически без осложнений, если больной соблюдает санэпидрежим. Вообще основная цель вакцинации – это не уничтожение вируса гриппа, что, в принципе, невозможно, цель вакцинации – это уменьшение риска осложнений после гриппа, снижение числа заболевших и количества летальных исходов в результате заболевания.
Разнообразие профилактических противогриппозных препаратов поражает, но в основе всех медикаментозных препаратов лежат интерфероны и индукторы интерферонов. Кроме того, если учитывать предпочтения пожилых людей, то не стоит забывать о народных средствах профилактики гриппа, которыми пользовались наши соотечественники. Природные средства не только облегчают протекание гриппа, но и служат неплохим профилактическим щитом, особенно в случаях, когда вакцинирование противопоказано пожилым людям. В нашей стране часто используют как противогриппозное средство лук и чеснок, которые содержат фитонциды или противомикробные вещества, содержащиеся в растениях. Для ингаляций можно использовать настои мяты или отвары сосновых почек, ну, а лимон, клюква и шиповник, брусника, облепиха и смородина – это настоящая кладовая витаминов. Чаи и морсы на их основе значительно освежают, помогают облегчить боль в горле, насыщают организм влагой и витаминами, которые необходимы людям с ослабленным иммунитетом.
Совет для всех, в чьих семьях есть пожилые люди: в период сезонного гриппа обращайте особое внимание на состояние своих близких, не занимайтесь самолечением при гриппе, соблюдайте режим профилактики и гигиенические правила.