Запоры как следствие дисбактериоза
Дисбактериоз нельзя в строгом смысле назвать заболеванием, поскольку негативные последствия нарушения равновесия кишечной микрофлоры у ребенка могут возникать по самым разным причинам, в том числе, на фоне негармоничного питания, воздействия экологических факторов, тяжело протекающей беременности матери, склонности организма матери к запорам под воздействием собственных заболеваний и так далее. При ранней профилактике дисбактериоза, то есть еще в период беременности будущей мамочки, гастроэнтерологических нарушений у родившегося малыша может совсем не быть. Однако при ослаблении факторов иммунной защиты, снижении активности микрофлоры кишечника матери, нерациональном питании во время беременности однозначно приводят к проявлениям дисбактериоза у ребенка. При этом наиболее подвержены заболеванию и его последствиям именно дети раннего возраста, у которых еще «не работают» собственные механизмы защиты, а при отсутствии грудного вскармливания кишечник малыша остается практически «безоружным» перед многочисленным «войском» болезнетворных бактерий и микроорганизмов. В случае, когда мамочка практически сразу кормит ребенка своим молочком, кишечник младенца быстро заселяется «нужными» бактериями, обеспечивающими нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Как и большинство заболеваний, дисбактериоз кишечника у детей может проявляться явно, и такой вид заболевания называют явным или декомпенсированным, и скрытым или компенсированным. Именно проявления явного дисбактериоза мы видим как нарушение опорожнения содержимого кишечника в виде диареи или запоров. Обращая внимание читателей на запоры, следует сказать, что они могут быть проявлением не только дисбактериоза, но и других заболеваний и функциональных состояний детского организма, но в итоге все равно практически всегда возникает дисбактериоз кишечника. Поскольку все люди разные по своей конституции, то и частота опорожнения кишечника, соответственно, будет разной, причем она может быть разной и у одного человека, что так же зависит от множества факторов. К примеру, на частоту опорожнения кишечника может влиять характер питания, то есть неравномерный режим питания, недостаток в пище продуктов, содержащих растительную клетчатку. У детей до года запоры может вызвать быстрый переход на искусственное вскармливание. Запоры могут быть вызваны различными инфекционными болезнями или патологическими состояниями, такими, как снижение функции щитовидной железы, колиты разной этиологии, развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, в процессе лечения других хронических или острых заболеваний ребенку могут быть назначены лекарственные препараты, которые так же могут вызывать затруднение естественного опорожнения кишечника. Малоподвижный образ жизни ребенка (недостаточность прогулок, места для игры ребенка дома), многочисленные стрессовые и социальные факторы жизни ребенка в семье так же могут быть причиной недостаточно продуктивной работы кишечника.
В том случае, когда частота стула у ребенка менее трех раз в неделю, плотность каловых масс высокая, процесс дефекации неполный, то есть часть каловых масс остается в прямой кишке, вызывая боли и неприятные ощущения у ребенка – во всех этих случаях можно говорить о признаках запоров. Если запор острый, тогда необходимо срочное вмешательство врачей-хирургов, и это частный случай, не относящийся по большому счету к теме нашей беседы. Хронический запор, когда проблема опорожнения кишечника длится несколько месяцев, так же требует вмешательства специалистов, поскольку только педиатр или гастроэнтеролог сможет точно выяснить причину столь неблагоприятного состояния ребенка.
Лечение пациентов должно быть постоянным. Для успешного решения проблемы применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. К немедикаментозным относят назначение функционального питания, лечебную физкультуру, гимнастику, прием достаточного количества жидкости. Если все эти мероприятия не оказали должного эффекта прибегают к назначению слабительных препаратов.К сожалению, различные группы слабительных средств обладают целым рядом побочных эффектов. Это кишечные расстройства (боль, диарея), нарушения водно-электролитного баланса, всасывания витаминов, повреждение слизистой оболочки толстой кишки. Кроме того, многие слабительные средства нельзя назначать пациентам с патологией печени, почек, а также беременным и кормящим женщинам. Поэтому крайне важен выбор безопасного и эффективного препарата, который можно было бы назначать пациентам разного возраста.
Диетотерапия при запорах, вызванных дисбактериозом
Прежде всего, диета подбирается строго индивидуально, в зависимости от того, какая пища вызывает запоры у ребенка, а какая наоборот несколько слабит. Конечно, есть общие показания, которые родители должны знать в том случае, когда ребенок страдает запорами. Пища ребенка должна быть богата растительной клетчаткой. В частности, будут полезны ржаной и отрубяной хлеб, геркулесовые хлопья или овсяная крупа, овощи — картофель, репа, редька, тыква; ягоды — клюква, брусника, малина.
Важно! При составлении диеты для ребенка надо особое внимание уделить пищевым отрубям, которые способствуют легкому и безболезненному опорожнению кишечника. Перед добавлением отрубей в пищу ребенка их следует залить кипящей водой, закрыть емкость с отрубями крышкой, оставить на четверть часа, чтобы отруби набухли. Набухшие отруби следует в небольшом количестве добавлять в каши, супы ребенка.
Для облегчения опорожнения кишечника в рацион питания ребенка следует добавлять продукты, которые содержат органические кислоты (простокваша, свежий кефир, кумыс, кислые фрукты и некоторые другие продукты). Ребенок, страдающий запорами, должен выпивать много жидкости, поэтому надо варить компоты, готовить морсы из свежих ягод.
Для решения проблемы запоров при дисбактериозе применяются как немедикаментозные, так и медикаментозные варианты лечения. К немедикаментозным способам относятся рациональное правильное питание, лечебная физкультура, разного вида гимнастика, массаж и прием большого количества жидкости. Если все эти мероприятия не оказали должного эффекта прибегают к назначению слабительных препаратов. Однако у детей некоторые слабительные средства могут вызывать негативные побочные эффекты, в частности, спровоцировать развитие диареи, вызвать повреждение слизистой оболочки толстой кишки. Если нормальная микрофлора кишечника ребенка в силах вырабатывать необходимые для организма ферменты, гормоны, биологически активные вещества и проч., то нарушение равновесия вызывает многочисленные отклонения в развитии ребенка и, следовательно, требует быстрейшего восстановления нормальной работы пищеварительного тракта. В частности, для этого применяются специальные продукты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии, которые создают вокруг себя активную среду, пагубную для различного рода патогенных организмов. К примеру, препарат Нормобакт содержит одновременно пребиотики и пробиотик, и таким образом в кишечник ребенка попадают не только полезные бактерии, но и специально созданная для их быстрейшего развития среда. Данный препарат можно применять для детей с полугода, к тому же, нормобакт приятен на вкус, легкоусвояемый, устойчивый к большому кругу антибактериальных средств, поэтому его применение возможно одновременно с необходимыми антибиотиками.
Разумеется, надо понимать, что полностью избежать воздействия всех неблагоприятных факторов окружающей среды на ребенка невозможно, но снизить пагубный эффект в силах каждого родителя за счет рационального питания и лечения, гармоничной физической нагрузки и поддержания водного баланса в организме ребенка.