При введении контрастной массы на рентгеновском экране или на рентгенограмме пищевод имеет вид четкой продольной тени, хорошо определяющейся на фоне светлого легочного поля. Видны также сужения и расширения пищевода. После перехода контрастной массы в желудок можно видеть контуры стенок пищевода, его продольные складки.
Кровоснабжение пищевода осуществляют пищеводные артерии, которые берут начало из различных источников: для шейной части — из нижней щитовидной, для грудной — непосредственно из грудной аорты и бронхиальных артерий, для брюшной — из нижней диафрагмальной и левой желудочной артерий. В стенках пищевода, особенно в нижней его половине, залегают венозные сети. Самая мощная венозная сеть, имеющая характер сплетения, находится в подслизистом слое. Венозный отток совершается в одноименные вены, которые впадают: в шейной части в v. brachiocephalica в грудной части — в v. azygos и v. hemiazygos в брюшной части — в левую желудочную вену. В стенке брюшной части пищевода располагаются порто-кавальные анастомозы.
Лимфатическая капиллярная сеть, имеющаяся во всех слоях пищевода, формирует отводящие лимфатические сосуды, соединяющиеся в отводящие коллекторы. Отток лимфы от шейной части пищевода происходит в глубокие шейные узлы, от грудной — в трахеальные, трахео-бронхиальные и задние медиастинальные, а также частично в чревные узлы, от брюшной — в левые желудочные и поджелудочно-селезеночные узлы.
Иннервация пищевода осуществляется ветвями пищеводного нервного сплетения, в формировании которого участвуют блуждающие и симпатические нервы. В стенке пищевода образуется ряд нервных сплетений, лежащих в наружной адвентициальной оболочке (адвентициальное сплетение), между мышечными слоями (межмышечное) и в подслизистой основе (подслизистое сплетение). Нервные сплетения состоят из пучков нервных волокон, соединяющихся между собой, и скоплений вегетативных нервных клеток.
Comments
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Просвет пищевода имеет ряд сужений и расширений, имеющих значение при диагностике патологических процессов: 1) фарингеальное (у начала пищевода), 2) бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи) и 3) диафрагмаль-ное (при прохождении пищевода сквозь диафрагму). Это анатомические сужения, сохраняющиеся на трупе. Но имеются еще два сужения — аортальное (у начала аорты) и кардиальное (при переходе пищевода в желудок), которые бывают выражены только у живого человека. Выше и ниже диафрагмального сужения имеются два расширения. Нижнее расширение можно рассматривать как своего рода преддверие желудка.