График базальной температуры относится к простому и доступному диагностическому методу, который позволяет в комплексе с другими исследованиями определить, как функционирует женская репродуктивная сфера. Метод был разработан в 1953 году в Англии профессором Маршалом, но до сих пор не потерял актуальности в гинекологии. В рамках данной статьи вы найдете ответы на вопросы о правилах измерения ректальной температуры, а также о том, что может рассказать о женском здоровье базальная температура.
Что такое базальная температура?
Базальная температура (БТ) – это показатель температуры у женщины после сна продолжительностью 3-6 часов в состоянии покоя. Представляет собой гипертермический тест действия женского полового гормона прогестерона на центр терморегуляции в гипоталамусе.
С какой целью измеряют базальную температуру и составляют график?
Составление графика БТ позволяет выявить следующие состояния:
1. Используется в качестве метода контрацепции или наоборот планирования беременности. По графику понятно, когда наступает овуляция. Благодаря методу определения ректальной температуры, возможно определить «опасные дни» или наоборот «благоприятные дни» для зачатия.
2. Можно узнать о беременности на ранних сроках.
3. Поможет в планировании рождения ребенка определенного пола.
4. Выявляет гормональные и эндокринные нарушения, причины бесплодия.
Как правильно измерить базальную температуру, чтобы составить график?
Для составления графика необходимо выделить три показателя:
— показатель температуры;
— дата измерения;
— день менструального цикла.
В качестве дополнительных показателей стоит учитывать характер выделений в определенный день цикла.
Температура измеряется термометром. Можно использовать ртутный или электронный градусник.
Измеряют базальную температуру в ротовой полости в течение 5 минут, во влагалище и в прямой кишке – 3 минуты. С точки зрения гинекологов наиболее достоверный способ измерения per rectum, то есть ректально.
Сразу после пробуждения, не вставая с постели, необходимо лечь на левый бок, ввести градусник в анус и измерить температуру. Термометр нужно положить рядом с постелью, чтобы специально не вставать. Некоторые врачи рекомендуют даже не открывать глаза, потому что дневной свет влияет на активность гормонов. Только после этого можно встать с постели и отметить данные на графике или сначала на листочке в таблице. Время измерения должно быть приблизительно одно и то же, как термометр и место. Нельзя сегодня измерять температуру во рту, а завтра во влагалище. Показатели будут недостоверны. В подмышечной впадине тоже не измеряют базальную температуру.
Для получения объективной информации измерять БТ надо в течение 3 менструальных циклов ежедневно, дни менструации не являются исключением.
На показатели влияют половой акт, ночное время работы, прием алкоголя, лекарственных препаратов, стрессы, обострение хронических заболеваний, ОРВИ. Все эти факторы необходимо фиксировать и предоставить на приеме у врача.
В случае приема оральных контрацептивов строить график БТ не имеет смысла.
Какой график базальной температуры должен быть в норме?
График БТ представляет собой две фазы: фолликулярная и лютеиновая. Фолликулярная фаза – это время активности гормонов эстрогенов. Происходит формирование фолликула, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В первой фазе, по-другому она называется гипотермическая, температура ниже 37 градусов. Ближе к овуляции на 12-16 день менструального цикла температура немного понижается, и во время овуляции происходит резкий скачок на 0,4-0,6 градуса. Это говорит о выбросе гормона прогестерона и переходе во вторую гипертермическую фазу. Во второй фазе, еще она называется фазой желтого тела, температура держится выше 37 градусов. Так организм готовится к возможной беременности. Перед менструацией температура опять понижается на 0,3 градуса.
Как понять по графику базальной температуры о наступившей беременности?
В случае если произошло зачатие, то на графике не будет характерного понижения температуры перед месячными, а базальная температура в дальнейшем будет держаться на цифрах выше 37 градусов.
Есть еще один важный момент, указывающий на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Это имплантационное западение. С чем это связано? Все с теми же гормонами прогестероном и эстрогеном. Во время внедрения в эндометрий зиготы происходит выброс эстрогенов, а они, как известно, влияют на понижение температуры. Затем снова в свои права вступает прогестерон и температура повышается. Особенность графика БТ при наступившей беременности будут отличаться наличием трех фаз.
Какие бывают графики БТ при гинекологических заболеваниях?
1. В случае, когда нет выраженного скачка температуры в день предполагаемой овуляции, то следует сдать анализы на женские половые гормоны. Это может указывать на гормональную недостаточность и требует коррекции гормонального фона.
2. Монографик с практически одинаковой температурой в норме бывает при наступившей беременности и во время кормления грудью. Если же такой график зафиксирован вне беременности, то указывает на отсутствие активности желтого тела и является одним из показателей бесплодия.
3. В отличие от первой фазы, вторая фаза равна 14 дням и если в этот период наблюдается медленное повышение температуры, то это является признаком низкого содержания прогестерона. Женщина может забеременеть, но выносить малыша будет проблематично, потому что недостаточно прогестерона. В этом случае необходимо проверить уровень гормона. Если же наступила беременность, то чтобы ее сохранить, нужна консультация врача и прием медикаментов.
4. Если в первой и во второй фазе наблюдаются нехарактерные скачки температуры, то это указывает на воспаление придатков или недостаток эстрогенов. В данном случае сложно определить дату овуляции и планировать зачатие.
5. Если после менструации температура не снижается, и отсутствует беременность, то надо исключить грозное осложнение – эндометрит.
Каждая уважающая себя женщина обязана научиться измерять базальную температуру и самостоятельно строить график, но не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Определение базальной температуры является одним из важных диагностических методов, но интерпретацией результатов должен заниматься врач, предварительно назначив дополнительные исследования.