Беременность по месяцам. Что нужно о ней знать?
Долгожданные две полоски на тесте – для будущих родителей это радостный и волнительный момент. Впереди новый этап жизни, который несет важные перемены. Будущая мама сталкивается с ощущениями, которых раньше у нее никогда не было и к которым нужно быть готовой. Главное помнить – беременность это не болезнь, это нормальное физиологическое состояние женщины. Так что же нужно знать?
Как определить срок беременности?
Беременность у женщины продолжается в среднем 270 дней или 38 эмбриональных недель. В медицине распространено акушерское исчисление срока беременности от даты первого дня последней менструации, что составляет в среднем 40 недель. Такой способ исчисления представляется более точным, нежели подсчет эмбриональных недель, так как установить точную дату оплодотворения яйцеклетки намного сложнее.
40 акушерских недель приблизительно равны 9 календарным месяцам.
Современные тесты на для домашнего использования определяют беременность начиная с первого дня задержки менструации, что при 28-дневном менструальном цикле соответствует 4 акушерской неделе. Более точно установить срок беременности можно с помощью лабораторного исследования уровня ХГЧ( хореонический гонадотропин человека) – гормона беременности, который вырабатывается формирующейся плацентой. Следующий этап – посещение гинеколога и выполнение УЗИ органов малого таза с целью подтверждения маточной беременности, определения ее срока по размеру плодного яйца. На 4-5 неделе беременности плодное яйцо хорошо видно при УЗИ, а начиная с 6 недели также можно определить сердцебиение плода.
Первый триместр беременности. Какие изменения происходят в организме?
Всю беременность принято делить на три триместра. Первый триместр считается с первого дня последней менструации и до 13 акушерской недели, то есть первые три календарные месяца. Первые четыре недели будущая мама чаще всего остается в неведении своего нового статуса. Лишь некоторых женщин может беспокоить сонливость, слабость и тошнота по утрам, болезненное нагрубание молочных желез. Впрочем эти симптомы чаще всего списываются на ПМС.
После установления факта беременности женщина начинает более внимательно прислушиваться к своему организму и замечает перемены. Самое большое беспокойство в этот период вызывает ранний токсикоз – комплекс патологических изменений в организме беременной женщины, который развивается в ответ на гормональную перестройку. Чаще всего это состояние проявляется тошнотой и рвотой, усилением слюноотделения, непереносимостью некоторых продуктов и запахов, иногда головокружением. Почти всегда также присутствует сонливость и слабость. Если перечисленные симптомы выражены не ярко беспокоится не о чем, это состояние пройдет к 13-16 неделе беременности. Однако в случае выраженного токсикоза с ежедневной многократной рвотой у женщины может развиваться обезвоживание, снижение массы тела. В таком случае требуется медицинская помощь.
Помимо симптомов токсикоза женщина в первом триместре беременности может отмечать учащенное мочеиспускание. Связано это с усилением кровоснабжения органов малого таза и повышением чувствительности рецепторов мочевого пузыря.
Кроме того могут беспокоить метеоризм, изжога, запоры. Справится с проблемами ЖКТ поможет изменение рациона питания: есть нужно небольшими порциями и часто, отказаться от употребления жирной и жареной, соленой и пряной пищи, кофеинсодержащих напитков, газированных напитков. Рекомендуется также прием пробиотических и пребиотических препаратов.
В течение первого триместра беременности до 12 недели женщина должна встать на учет в Женской Консультации по месту жительства. Акушер-гинеколог проведет осмотр, даст рекомендации для улучшения самочувствия беременной и назначит необходимые консультации специалистов, анализы и исследования. Кроме того доктор выдаст справку для предоставления по месту работы с целью перевода женщины на легкие формы труда. Это важно при работе на вредном производстве и сменном графике труда – беременной женщине не рекомендованы ночные дежурства. Также по этой справке женщине будет предоставлена возможность посещать ЖК в рабочее время с полным сохранением оплаты труда.
На 11-14 неделе обязательно выполняется УЗИ для оценки развития плода и исключения рисков генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса.
К концу третьего месяца будущий ребенок достигает в длину 9 сми весит около 20 грамм. Он может сжимать кулачки, качать головкой. У него уже формируются органы репродуктивной системы: у малыша уже есть пол.
Будущая мама должна помнить, что первые три месяца – очень важный период развития плода, когда происходит закладка всех органов и систем будущего человечка. Внимание к своему здоровью в этот период – забота о благополучии будущего ребенка.
Второй триместр. Чего ждать?
Второй триместр беременности продолжается с 13 по 27 неделю или с 3 по 6 полный календарный месяц.
Это время считается «золотым» периодом беременности. Тяготы токсикоза отступили, животик еще только начинает расти. Будущая мама чувствует себя полной сил. В этот период можно планировать поездки и другие мероприятия.
На 4-м месяце беременную женщину может беспокоить легкая одышка. Она связана с влиянием гормонов на сосуды дыхательной системы и мускулатуру бронхов. Это нормальное состояние, волноваться не стоит. Также может появляться ощущение заложенности носа, насморк – так называемый ринит беременных. Из-за усиления кровотока в слизистой носа она набухает, становится более хрупкой, может кровоточить. Сосудосуживающие капли будущим мамам противопоказаны. Можно применять растворы морской соли и увлажнители воздуха. Также рекомендовано чаще проветривать помещения.
Могут появляться беловатые творожистые выделения из влагалища — обостряется так называемая молочница или вагинальный кандидоз. Об этом стоит сообщить врачу, он назначит лечение. Для профилактики таких состояний рекомендовано носить хлопчатобумажное белье, отказаться от тесной одежды, стрингов. Не использовать дезодорированные гигиенические прокладки.
На 5-м месяце беременность женщины становится заметна окружающим людям – живот увеличивается, становится мала прежняя одежда. Вес беременной начинает неуклонно расти. Нормальная прибавка составляет 9-12кг в течение всей беременности и около 400гр еженедельно. Стоит отметить, что женщины с изначальным дефицитом массы тела набирают больше.
Растет живот, растет вес – меняется центр тяжести организма. Чаще всего в это время появляется дискомфорт в пояснице, болезненность в костях таза. Тело женщины готовится к рождению ребенка, суставы становятся более подвижными, мышцы спины напрягаются сильнее для того чтобы позвоночник оставался ровным. Чтобы уменьшить эти проявления стоит отказаться от каблуков, сидеть на стульях со спинкой и подлокотниками, при длительной сидячей работе каждый час делать небольшую разминку. Несколько наклонов и поворотов помогут устранить дискомфорт. По возможности – посещать специальные занятия фитнеса для беременных или заниматся дома на фитболе.
Если беспокоит сильная боль в области сочленения лонных костей стоит сообщить врачу – нельзя исключить симфизит. Доктор подберет медикаментозную терапию или назначит физиопроцедуры.
Также на этом сроке могут появляться отеки стоп и голеней- жидкость из организма выводится медленнее. Небольшие отеки считаются нормой. Чтобы их уменьшить достаточно носить удобную обувь, носки и мягкой резинкой, отдыхать с приподнятыми выше туловища ногами, например подкладывать подушку. Если отеки выраженные может потребоваться стационарное лечение.
Иногда бывают судороги в ногах и ощущение их онемения. Связано это с нарушением кровообращения в ногах или дефицитом микроэлементов, в основном кальция и магния. Помогут те же меры, что и при отеках, коррекция диеты и дополнительный прием минеральных препаратов. Если на ногах появляются «сосудистые звездочки», расширенные вены – нужно обратится к флебологу. Возможно потребуется ношение компрессионного трикотажа.
На 6-м месяце из-за активного роста матки живот увеличивается, кожа живота растягивается, может беспокоить зуд и появление растяжек – разрывов глубоких слоев кожи. Нужно избегать расчесов, смазывать кожу специальными кремами или маслами. При сильном зуде – сообщить врачу.
Растущая матка вызывает застой крови в глубоких венах малого таза, что может привести к появлению геморроя. Чаще всего после родов он проходит самостоятельно и не требует специального лечения.
К концу 6-го месяца малыш достигает 30 см в длину и весит около 700гр. Он может открывать глаза, слышать звуки внешнего мира. В это время будущей маме рекомендовано слушать классическую музыку и вслух читать сказки. Ребенок активно двигается, мама чувствует толчки и пинки. Обычно шевеления плода ощущаются с 18-20 недели беременности.
На 18-20 неделе выполняется очередное плановое УЗИ для оценки темпов развития ребенка. Чаще всего уже можно определить пол.
Третий триместр. На что обратить внимание?
Третий триместр начинается с 28 недели и продолжается до рождения малыша. Это непростой период беременности. Живот увеличивается в размерах, маме становится дискомфортно ходить, спать, появляется волнение перед грядущими родами. В этот период очень важна поддержка близких людей.
В 30 акушерских недель женщина обычно прекращает работу и уходит в так называемый декретный отпуск. Он продолжается 140 дней. Листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы выдает врач женской консультации. Оплата по больничному листу рассчитывается как 100% среднего дневного заработка за предыдущие 2 расчетных года умноженного на 140 и начисляется единовременно. Про остальные положенные выплаты и пособия можно узнать в отделе соц.защиты населения вашего района.
Также беременной выдается Родовой сертификат и обменная карта.
В дальнейшем беременная женщина должна носить при себе паспорт, полис ОМС или ДМС, родовой сертификат и обменную карту на случай госпитализации при начале родовой деятельности вне дома.
На 7-м месяце могут появляться тренировочные схватки – периодические кратковременные сокращения матки. Матка это мышца, а любая мышца должна работать. Тренировочные схватки – это подготовка к будущей родовой деятельности. Отличить их от настоящих схваток довольно просто: тренировочные схватки длятся от 30 сек. до 2 мин., безболезненны, не регулярны и проходят после отдыха. Если схватки повторяются более 4 раз в час, сопровождаются болями в спине или животе, жидкими выделениями из влагалища – срочно обратитесь к врачу, есть риск преждевременных родов.
Также на 7-м месяце может появиться вытекание молозива из молочных желез. Это явление не влияет на будущую лактацию, у некоторых женщин оно есть, у других нет.
На 8-м месяце ребенок уже большой, практически готов к самостоятельной жизни и в случае преждевременных родов с небольшой помощью медиков справляется с адаптацией во внешнем мире.
В 32-34 недели выполняется плановое УЗИ, на котором специалист определит положение ребенка, его приблизительный вес и соответствие развития сроку беременности.
В матке малыш чаще всего уже располагается в самом удобном для родов положении – головой вниз. Примерно 4% детей располагаются в тазовом предлежании. В этом случае можно выполнять специальные упражнения, чтоб малыш перевернулся. О них расскажет акушер-гинеколог.
Если ребенок остается в тазовом предлежании до родов встает вопрос о выборе способа родоразрешения. Будущей маме может быть предложено Кесарево сечение. Однако при отсутствии других показаний для этой операции вполне возможно рождение через естественные родовые пути.
9-й заключительный месяц беременности – стоит ждать начала родовой деятельности в любой момент.
У женщины нормальные роды происходят с 37 полной недели по 42 неделю беременности включительно. Продолжаются роды в среднем 10-12 часов.
Перед родами у женщины отмечаются так называемые предвестники. Их несколько:
1) Тренировочные схватки
2) Отхождение слизистой пробки – за несколько дней до родов из влагалища выделяется слизистый сгусток, который ранее закрывал зев шейки матки, предохраняя развивающийся плод от инфекции. Отхождение пробки означает начало раскрытия шейки матки.
3) Инстинкт гнездования – примерно за сутки до родов женщина испытывает прилив сил и желание подготовить свое жилище к встрече с новорожденным.
4) Учащение стула, изредка рвота – организм готовится к родовой деятельности и проводит генеральную чистку. Также является косвенным признаком раскрытия шейки матки
Роды могут начаться по следующему сценарию:
1) Начинаются регулярные схватки — можно находится дома пока схватки не начнут возникать каждые 5 минут.
2) Схваток нет, но отошли околоплодные воды – ехать в роддом нужно немедленно, не дожидаясь начала схваток.
К концу 9-го месяца ребенок весит в среднем 3000-3500гр, имеет рост 50-53см и готов увидеться со своей мамой!
Игнатьева Ксения, 06.10.2013г