Беременность – прекрасная пора, когда можно настроиться и подготовиться к предстоящему материнству. Только многочисленные анализы и посещения врача не прибавляют оптимизма будущим мамам. Что ждет беременную женщину на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша? Как часто необходимо посещать гинеколога, и какие обязательные обследования при беременности нужно пройти? Прочитав статью до конца, у вас не останется вопросов относительно графика обследования во время беременности.
Существует строго регламентированный объем исследований во время беременности, установленный приказами Минздрава России, согласно которых и назначаются необходимые анализы в зависимости от срока беременности.
Когда стоит в первый раз обратиться в женскую консультацию?
Первый визит к врачу должен быть не позднее 12 недели беременности, но чем раньше молодая мама обратиться к врачу и сдаст необходимые анализы, тем лучше для здоровья ее будущего малыша. Гинеколог при осмотре подтверждает факт наличия беременности. Только после этого заводит обменную карту, собирает семейный, гинекологический и акушерский анамнез, измеряет артериальное давление, рост, вес, размеры таза, берет мазки на инфекции, передающиеся половым путем. Выписывает направление на первое УЗИ, клинические и биохимические анализы крови.
Какие анализы сдает беременная женщина в первом триместре беременности при постановке на учет?
При первичном обращении перечень необходимых анализов наиболее объемный, в дальнейшем их будет намного меньше.
- Развернутый общий анализ крови, для того, чтобы выяснить уровень гемоглобина и количество форменных элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Анализ крови дает представление о наличии воспалительных заболеваний, вирусных инфекциях и подтверждает или опровергает анемию, а также отражает состояние свертывающей системы.
- Общий анализ мочи. Позволяет как можно раньше выявить заболевания почек. Если в моче присутствует белок и лейкоциты, то это состояние требует незамедлительной врачебной помощи.
- Анализ крови на сахар. Если у пациентки сахарный диабет или скрытые его формы, то высока вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом I типа инсулинозависимым. Профилактика по время беременности позволит минимизировать риски.
- Суточный анализ мочи на сахар. Показания для проведения исследования описаны в пункте 3.
- Группа крови и резус фактор. Определение резусных антител у женщин с отрицательным резус-фактором. Если у беременной первая группа крови, то целесообразно дополнительно исследовать кровь и на антитела по группе крови. В течение беременности резус-отрицательной маме необходимо сдавать каждые две недели кровь из вены на определение антител. Особенно это касается второй и последующий беременностей.
- Коагулограмма и определение времени свертывания крови. Повышенная свёртываемость может стать причиной образования тромбов в плаценте и привести к гибели плода на ранних сроках. В то же время пониженная свертываемость усугубляет угрозу невынашивания с кровотечением.
- Мазки на наличие урогенитальных инфекций. Практически у всех беременных появляется так называемая молочница или кандидоз, который требует лечения. Бактерии и вирусы, которые вне беременности никак себя не проявляли, на фоне пониженного иммунитета начинают активно размножаться и доставлять неприятности беременной женщине, но и угрожать жизни развивающемуся плоду.
- ИФА на выявление антител класса М и G к TORCH-инфекциям. Опасные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса) приводят к гибели плода на ранних сроках или развитии уродств несовместимых с жизнью.
- Обследование на наличие сифилиса, гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции. Чем раньше будут выявлены инфекции, тем быстрее можно начать лечение и принимать решение о родовспоможении, чтобы обезопасить малыша во время родов.
- Анализ кала на наличие гельминтов.
- Посев из носа и зева на носительство стафилококка.
Сколько раз за период беременности необходимо пройти УЗИ-диагностику?
Согласно медицинских протоколов, во время беременности ультразвуковую диагностику проводят 3 раза.
В 10-12 недель проводят первое УЗИ. Его задача уточнить срок беременности, выяснить место прикрепления плодного яйца, выявить многоплодную беременность, исключить хромосомные аномалии и пороки развития.
Второе УЗИ на сроке 20-21 неделя. Врач диагностирует развитие всех систем маленького организма. Наиболее важно исключить патологию нервной и сердечно-сосудистой систем. На этом сроке мамочке могут сказать пол будущего ребенка и дать послушать сердечко, а также подарить фотографию малыша в животике.
Последнее третье УЗИ делают на 32-34 неделе ближе к родам. Смотрят развитие малыша по сроку беременности и состояние плаценты, скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и плода.
В случае патологической беременности диагностика УЗИ по показаниям проводится намного чаще.
Как часто надо посещать гинеколога во время беременности?
До 30 недель посещать гинеколога надо 1 раз в месяц. После 30 недель и до родов 1 раз в 2 недели. На прием к врачу приносить анализы, которые назначены во время предыдущего посещения.
С какой целью проводят двойной и тройной тесты скрининга?
На основании приказа Министерства Здравоохранения России от 2000 года беременные женщины обследуются на выявление врожденной и наследственной патологии. Диагностировать аномалии развития помогает массовое выявление группы риска с помощью пренатального скрининга.
Первый скрининг, называемый «двойным тестом», проводят на 10-13 неделе беременности. Берется кровь из вены на два показателя: β-ХГЧ и PAPP-A. В зависимости от соотношения белков судят о развитии синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
«Двойной тест» не дает полной картины, поэтому на 16-18 неделе проводят «тройной тест». Этот тест состоит из трех показателей: ХГЧ, АФП и свободный эстриол.
Интерпретация результатов и вынесение вердикта находится в компетенции лечащего врача.
Какие анализы и обследования проходят беременные женщины во II и III триместре беременности?
В третьем триместре беременности ближе к родам гинеколог назначает повторно пройти те обследования, которые проходили после первого визита.
В течение беременности назначают посещение узких специалистов: терапевта, эндокринолога, окулиста, ЛОРа, уролога, генетика, психолога.
Во II и III триместре беременности гинеколог индивидуально назначает анализы и обследования в зависимости от общего состояния беременной.
Для того чтобы беременность приносила только радость, будущая мама должна не стесняться и задавать вопросы своему врачу, внимательно относиться к его рекомендациям и сдавать анализы, которые назначает врач. Это поможет избежать в будущем осложнений во время беременности и родить здорового ребенка.