В настоящее время все актуальнее становиться вопрос выявления и лечения инфекций передающихся половым путем. Заразиться ИППП можно как до беременности, так и будучи в интересном положении. Даже бессимптомное течение ЗППП может закончиться для беременной женщины трагедией. Поэтому не стоит пренебрегать лабораторной диагностикой и подвергать своего будущего ребенка риску заражения ИППП.
Что такое ИППП?
Инфекции, заражение которыми осуществляется в результате полового контакта, носят название инфекций передающихся половым путем (ИППП). Однако не исключено заражение некоторыми их них и бытовым путем или через кровь. Возбудителями заболеваний передающихся половым путем могут быть:
- Бактерии (гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз).
- Вирусы (вирус герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус, гепатит В).
- Протозойные инфекции (трихомониаз).
- Грибки (кандиды).
Отдельно стоит выделить TORCH – инфекции, которые оказывает сильное тератогенное (вызывающее уродства) и губительное для плода действие. К ним относятся:
- Т – токсоплазмоз,
- R – краснуха (rubella),
- С – цитомегаловирусная инфекция,
- Н – вирус герпеса,
- О – другие инфекции (other), к которым относятся гонорея, хламидиоз, вирусные гепатиты, листериоз, сифилис и ВИЧ.
Чем опасны ИППП для беременных?
Инфицирование ребенка ИППП возможно двумя способами:
- Внутриутробное заражение плода.
- Заражение в родах при прохождении ребенка через родовые пути.
Для беременных особую опасность представляют инфекции, которые способны проникать через плацентарный барьер, внутриутробно поражая плод. Патогенный микроорганизм, инфицируя ребенка, может повлиять не только на его нормальное физиологическое развитие, но и стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели.
Большое значение имеют сроки инфицирования матери. При заражении женщины до беременности и в первый 3 месяца ИППП в большинстве случаев становиться причиной замершей беременности и самопроизвольного выкидыша. В дальнейшем женщине могут диагностировать хроническую невынашиваемость. При заражении во втором-третьем триместре патологические изменения могут затрагивать отдельные органы:
- Головной мозг.
- Легкие.
- Сердце.
- Органы слуха и зрения.
- Костную систему.
- Кожные покровы.
Комплексное поражение систем и органов может стать причиной инвалидности ребенка или смерти в период новорожденности.
Полноценный иммунитет беременной может уменьшить патологическое воздействие микроорганизмов. Инфекция при этом будет локализоваться в области ее первичного обсеменения, то есть во влагалище и в области наружных половых органов. Инфицирование новорожденного в этом случае может произойти во время естественных родов, при прохождении его через родовые пути.
Как заподозрить заражение ИППП?
К сожалению, большинство ЗППП не имеют выраженное клинической картины. Поэтому рекомендуется проходить обследование на ИППП не только при постановке на учет по беременности, но и в период планирования.
Заподозрить ЗППП можно в случае:
- Появления выделений имеющих неспецифический цвет и запах. У здоровой женщины выделения слизистые, прозрачные, без резких запахов. Все остальные случаи должны рассматриваться как патология и быть поводом обращения к врачу.
- Зуд в паховой области и наружных половых органов.
- Появление язв, эрозий и других нарушений целостности слизистых и кожных покровов.
- Боль, рези, жжение при мочеиспускании могут свидетельствовать о ЗППП. Близость половых органов и мочеиспускательного канала очень часто приводят к тому, что инфекция распространяется на мочевыделительную систему, вызывая такие заболевания как уретрит и цистит.
- Как проявление ответной реакции организма на проникновение инфекции в области наружных половых органов могут появиться покраснение и отечность. Эти симптомы не являются специфичными для ИППП, но требуют обследования и выяснения причины их появления.
Кто в обязательном порядке должен проходить обследования на выявление ИППП?
Особое внимание к своему здоровью должны проявлять представительницы женского пола, которые относятся к группе риска по развитию ЗППП. Поэтому, при обращении к врачу отдельно стоит обратить его внимание к вопросу беременность и ИППП, если:
- Женщина имела двух и более половых партнеров, с которыми были незащищенные половые акты.
- Женщина и ее половой партнер имеют татуировки, наколки, или в прошлом употребляли инъекционные наркотики.
- Раннее были диагностированы ЗППП, даже при условии, что половые партнеры прошли курс лечения. На ИППП не вырабатывается иммунитет, именно поэтому даже пролеченная инфекция может возникнуть вновь.
Выраженность клинической картины ИППП у женщины не всегда говорит о степени поражения плода. Поэтому своевременное обследование и лечение в некоторых случаях помогут сохранить жизнь и здоровье будущему ребенку.
Можно ли лечить ИППП во время беременности?
Лечить ЗППП во время беременности, конечно, нужно. Этиологическая терапия проводится в зависимости от возбудителя заболевания. Если ЗППП вызвано бактерией, то препаратом первой линии является антибиотик. Существует группы антибактериальных препаратов, которые не проникают через плацентарный барьер или проходят через него в минимальных концентрациях, не являющихся токсичными для плода.
При поражении вирусом применяются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При выявлении двух и более инфекций беременной помимо этиотропной и поддерживающей терапии назначают метаболические комплексы и препараты, действие которых направлено на лечение плацентарной недостаточности и улучшения трофики плаценты.
Заболевания, вызванные ИППП, опасны как для беременной женщины, так и для плода. Поэтому ранняя диагностика и своевременное начало этиологической терапии смогут уменьшить выраженность патологических изменений плода и сохранить жизнь будущему ребенку.
Врач Ольга Анатольевна.
Источник: