Топография кишки

Слепая кишка располагается в правой подвздошной яме, на подвздошной фасции, имея два крайних положения: высокое — вблизи подвздошного гребня и низкое — у входа в малый таз. У детей обычно отмечается высокое положение слепой кишки, у стариков — низкое (даже в малом тазу). Спереди кишка прилежит к передней брюшной стенке в правой паховой области, дно ее проецируется на уровне средней трети паховой связки. Подвздошно-слепокишечное отверстие проецируется на переднюю брюшную стенку по середине линии, соединяющей передне-верхнюю подвздошную ость с пупком.

Comments

  1. В правой подвздошной ямке располагается место перехода тонкой кишки в толстую. Этот участок называется илеоцекальным отделом. Он включает в себя конечный участок подвздошной кишки, слепую кишку с червеобразным отростком и илеоцекальное соединение.

    В большинстве случаев подвздошная кишка внедряется в медиальную стенку слепой кишки, образуя с ней открытый кверху илеоцекальный угол различной величины. Этот угол может быть острым, прямым и тупым.

    В функциональном отношении илеоцекальный отдел играет роль илеоцекального клапана, обеспечивающего изоляцию тонкой и толстой кишки и предохраняющего от рефлюкса (затекания обратно) содержимого толстой кишки в тонкую.

    В связи с тем, что высота брыжейки терминального отдела подвздошной кишки в этом месте уменьшается до минимума, а расположенная выше места ее впадения восходящая ободочная кишка вообще лежит мезоперитонеально, илеоцекальный отдел кишечника достаточно хорошо фиксирован к задней брюшной стенке.

    Это помогает находить слепую кишку и червеобразный отросток во время операции.

Добавить комментарий