Синтопия глотки

Позади глотки находятся длинные мышцы шеи (mm. longus capitis и longus colli) и тела первых шейных позвонков. Здесь между щечно-глоточной фасцией, покрывающей глотку снаружи, и пристеночным листком fasciae endocervicalis расположено непарное заглоточное клетчаточное пространство, spatium retropharyngeum, имеющее важное значение как возможное местонахождение заглоточных абсцессов. По бокам глотки находится второе, парное, клетчаточное пространство — окологлоточное, spatium parapharyngeum, ограниченное медиально боковой стенкой глотки, латерально — ветвью нижней челюсти, m. pterygoideus medialis и мышцами, начинающимися на шиловидном отростке сзади — передней поверхностью massa lateralis atlantis и lamina parietalis fasciae endocervicalis. Окологлоточное пространство, в котором располагаются внутренняя сонная артерия и внутренняя яремная вена, кзади переходит в заглоточное пространство.
К боковым поверхностям гортанной части глотки прилежат верхние полюсы щитовидной железы и общие сонные артерии. Спереди от нее находится гортань.

Синтопия глотки
Рисунок: Мышцы глотки (вид сзади).
1 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 2, 8, 14 — шило-глоточная мышца; 3 — шило-подъязычная мышца; 4 — медиальная крыловидная мышца; 5, 13 — средний констриктор глотки; 6 — подъязычная кость; 7, 10 — верхний и нижний рога щитовидного хряща; 11 — пищевод; 12 — нижний констриктор глотки; 15, 17 — верхний констриктор глотки; 16 — шиловидный отросток; 18 — основная часть затылочной кости; 9, 19 — глоточный шов; 20 — фиброзная оболочка глотки.

Кровоснабжение глотки осуществляется из системы наружной сонной артерии: восходящей глоточной (из а. carotis ext), восходящей небной (из а. facialis) и нисходящей небной (из a. maxillaris). Гортанная часть глотки, кроме того, получает ветви от верхней щитовидной артерии. Внутриорганные вены глотки формируют в подслизистой основе и на наружной поверхности мышечной оболочки венозные сплетения, откуда кровь оттекает по глоточным венам во внутреннюю яремную вену или ее притоки.
Лимфатические сосуды глотки образуются из капиллярных сетей, лежащих во всех слоях стенки глотки. Отводящие коллекторы идут в позадиглоточные (частично в лицевые) и главным образом в глубокие шейные лимфатические узлы.
Иннервация глотки осуществляется ветвями блуждающего, языко-глоточного и шейного симпатического нервов, образующими на задней и боковых стенках глотки глоточное нервное сплетение.

Comments

  1. У задней и боковых стенок гортанной части глотки располагается окологлоточное пространство, spatium peripharyngeum, начальная часть которого расположена выше, у ротовой части глотки. На этом уровне сохраняются две его части: заглоточное пространство, spatium retropharyngeum, и боковые окологлоточные пространства, spatium lateropharyngeum. Заглоточное пространство расположено между задней стенкой глотки, покрытой висцеральной пластинкой внутришейной (4-й) фасции, и предпозвоночной фасцией. В клетчатке, кнутри от внутренней сонной артерии, находятся заглоточные лимфатические узлы, nodi retropharyngeales. К ним оттекает лимфа от стенок носовой полости, от небных миндалин, слуховой трубы. В связи с этим при воспалительных заболеваниях миндалин, среднего уха в клетчатке заглоточного пространства могут развиваться абсцессы и флегмоны.

Добавить комментарий