СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ

В легких выделяют по 10 бронхо-легочных сегментов, которые имеют собственный сегментарный бронх, ветвь легочной артерии, бронхиальную артерию и вену, нервы и лимфатические сосуды. Сегменты отделены друг от друга прослойками соединительной ткани, в которых проходят межсегментарные легочные вены.
Топография легких. Легкие располагаются в плевральных полостях грудной клетки. Проекция легких на ребра составляет границы легких, которые на живом человеке определяются выстукиванием (перкуссией) и рентгенологически. Различают границу верхушек легких, переднюю, заднюю и нижнюю границы.
Верхушки легких находятся на 3 — 4 см выше ключицы. Передняя граница правого легкого идет от верхушки ко II ребру по linea parasternalis и далее по ней до VI ребра, где она переходит в нижнюю границу. Передняя граница левого легкого проходит до III ребра, так же как и правого, а в IV межреберном промежутке отклоняется влево горизонтально до linea medioclavicularis, откуда следует вниз до VI ребра, где начинается нижняя граница.

СЕГМЕНТАРНОЕ  СТРОЕНИЕ  ЛЕГКИХ
Рисунок: Сегментарное строение легких.
а, б — сегменты правого легкого, вид снаружи и изнутри; в, г — сегменты левого легкого, вид снаружи и изнутри. 1 — верхушечный сегмент; 2 — задний сегмент; 3 — передний сегмент; 4 — латеральный сегмент (правое легкое) и верхний язычковый сегмент (левое легкое); 5 — медиаль-ный сегмент (правое легкое) и нижний язычковый сегмент (левое легкое); 6 — верхушечный сег-мент нижней доли; 7 — базальный медиальный сегмент; 8 — базальный передний сегмент; 9 — базальный латеральный сегмент; 10 — базальный задний сегмент.

Нижняя граница правого легкого проходит пологой линией спереди от хряща VI ребра назад и вниз к остистому отростку XI грудного позвонка, пересекая по linea medioclavicularis верхний край VII ребра, по linea axillaris media — верхний край VIII ребра, по linea axillaris posterior — IX ребро, по linea scapularis — верхний край X ребра и по linea paravertebralis — XI ребро. Нижняя граница левого легкого идет на 1 — 1,5 см ниже правого.
Реберная поверхность легких соприкасается на всем протяжении с грудной стенкой, диафрагмальная — прилежит к диафрагме, медиальная — к медиастинальной плевре и через нее к органам средостения (правое — к пищеводу, непарной и верхней полой венам, правой подключичной артерии, сердцу, левое — к левой подключичной артерии, грудной аорте, сердцу).
Топография элементов корня правого и левого легких неодинакова. В корне правого легкого сверху располагается правый главный бронх, ниже — легочная артерия, спереди и ниже которой находятся легочные вены. В корне левого легкого сверху лежит легочная артерия, кзади и ниже которой проходит главный бронх, ниже и кпереди от бронха располагаются легочные вены.

Comments

  1. В легком различают три поверхности. Нижняя, facies diaphragmatica, вогнута соответственно выпуклости верхней поверхности диафрагмы, к которой она прилежит. Обширная реберная поверхность, facies costalis, выпукла соответственно вогнутости ребер, которые вместе с лежащими между ними межреберными мышцами входят в состав стенки грудной полости.

Добавить комментарий