Яичник, ovarium, — парная половая железа, плоское овальное тело длиной в среднем 2,5 см. В яичнике выделяют две поверхности: медиальную, facies medialis, и латеральную, facies lateralis, а между ними два края: задний — свободный, margo liber, и передний, прикрепленный к брыжейке — брыжеечный, margo mesovaricus, и два конца: нижний — маточный, extremitas uterina, связанный с маткой собственной связкой яичника, и верхний — трубный, extremitas tubaria, обращенный к бахромкам маточной трубы. К нему прикрепляется одна из бахромок, а также брюшинная связка, подвешивающая яичник, lig. suspensorium ovarii. На брыжеечном крае расположены ворота яичника, hilus ovarii, через которые проходят сосуды и нервы. Яичник прикреплен короткой брыжейкой, mesovarium, к заднему листку широкой связки матки.
Рисунок: Внутренние половые органы женщины (вид сзади).
1 — дно матки; 2 — маточное отверстие трубы; 3 — маточная часть трубы; 4, 37 — перешейки маточных труб; 5, 32 — собственные связки яичника; 6 — mesosalpinx; 7 — придаток яичника; 8 — ампула маточной трубы; 9 — воронка маточной трубы; 10, 34 — бахромки трубы; 11 — околояичник; 12 — пузырчатый яичниковый фолликул; 13 — желтое тело; 14 — серозная оболочка; 15 — мышечная оболочка; 16 — слизистая оболочка матки; 17 — край разреза мышечной оболочки; 18 — перешеек матки; 19 — шейка матки; 20 — канал шейки матки; 21 — задняя губа отверстия матки; 22 — отверстие матки; 23 — передняя губа отверстия матки; 24 — передняя стенка влагалища; 25 — влагалищная часть шейки матки; 26 — задний свод влагалища; 27 — надвлагалищная часть шейки матки; 28 — задняя поверхность матки; 29 — широкая связка матки; 30 — полость матки; 31 — мочеточник; 33 — правый яичник; 35 — подвешивающая связка яичника; 36 — ампула маточной трубы.
Топография яичника. Яичник расположен в малом тазу. Его продольная ось проходит почти вертикально. Латеральной своей поверхностью яичник обращен к боковой стенке таза, медиальной — к брюшинной полости малого таза и заполняющим ее органам. У новорожденных девочек яичник цилиндрической формы. Процесс опускания яичника из поясничной области в таз у них еще не закончен, и он лежит высоко, обычно у входа в таз. В течение 1-го месяца жизни яичник опускается в таз и к 2 годам занимает окончательное положение.
Строение яичника. Яичник образован мозговым веществом, состоящим из соединительной ткани и ветвящихся в нем сосудов и нервов, и корковым веществом, включающим большое количество первичных яичниковых фолликулов, folliculi ovarii primarii. Снаружи яичник покрыт плотной соединительнотканной капсулой, выстланной слоем недеятельного зачаткового эпителия. После рождения новообразование первичных фолликулов прекращается. При достижении половой зрелости происходит преобразование первичных фолликулов в зрелые формы — пузырчатые яичниковые фолликулы, folliculi ovarii vesiculosi. При этом процесс роста первичного фолликула и превращение его в пузырчатый завершаются разрывом последнего и выходом из яичника в маточную трубу яйцеклетки, где и происходит ее дозревание. Освободившийся фолликул заполняется кровью, а затем сморщивается, зарастает рубцовой соединительной тканью и превращается в желтое тело, corpus luteum. Последнее продуцирует некоторое время гормон прогестерон, а затем подвергается обратному развитию. Клетки растущего фолликула вырабатывают гормональные вещества — эстрогены.
Кровоснабжение яичника осуществляется яичниковой артерией, венозный отток происходит через яичниковые вены.
Лимфатические сосуды от яичника идут к внутренним подвздошным и поясничным лимфатическим узлам.
Иннервация яичника осуществляется ветвями яичникового сплетения.
К 8—10-му году жизни масса Я. достигает 2 г, количество примордиальных фолликулов уменьшается до 300—400 тыс. Значительное число фолликулов достигает антральной и преовуляторной стадии, но овуляции не происходит. С 12—14 лет начинаются циклические процессы роста, созревания фолликулов, овуляции, образования желтого тела, повторяющиеся через 21—32 дня, чаще через 28 дней . Частота овуляторных менструальных циклов в первый год после менархе достигает 60—75%, к 16—18 г. — 92—98%. К концу периода полового созревания масса Я. увеличивается до 5—8 г за счет созревания фолликулов, число примордиальных фолликулов уменьшается до 150—100 тыс.