Наружные женские половые органы, partes genitales femininae externае, включают женскую срамную область и клитор. Женская срамная область, pudendum femininum, является частью промежности. Она состоит из больших и малых срамных губ.
Большие срамные губы, labia majora pudendi, — складки кожи, идущие в сагиттальной плоскости. Они соединены между собой двумя спайками: передней, commissura labiorum anterior, и более узкой задней, comissura labiorum posterior. Большие срамные губы ограничивают, срамную щель, rima pudendi. Кверху от губ находится лобковое возвышение, mons pubis, покрытое у половозрелых женщин волосами.
Малые срамные губы, labia minora pudendi, расположены кнутри от больших губ и обычно скрыты ими. Они являются, как и большие губы, складками кожи, хотя по виду похожи на слизистую оболочку. Малые губы содержат сальные железы.
Рисунок: Наружные женские половые органы.
1 — лобок; 2 — передняя спайка больших срамных губ; 3 — крайняя плоть клитора; 4 — головка клитора; 5 — малая срамная губа; б — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 7 — отверстие влагалища; 8 — преддверие влагалища; 9 задняя спайка больших срамных губ; 10 — заднепроходное отверстие; 11 — девственная плева; 12 — большая срамная губа.
Спереди малые губы разделяются на две ножки, которые охватывают клитор (см. ниже), образуя его крайнюю плоть и уздечку. Задние концы малых губ соединяются поперечной складкой — уздечкой срамных губ, frenulum labiorum pudendi. Между малыми срамными губами находится преддверие влагалища, vestibulum vaginae, в которое открываются мочеиспускательный канал, влагалище и протоки желез преддверия (большой и малой, gl. vestibulares major et minor). Большие преддверные железы расположены в моче-половой диафрагме вблизи луковиц преддверия.
У нижнего конца влагалища справа и слева залегают луковицы преддверия, bulbi vestibuli, представляющие собой густые венозные сплетения, соответствующие губчатому телу мужского полового члена.
Клитор, clitoridis, — небольшое удлиненное тело длиной до 3,5 см, лежащее у верхних концов малых срамных губ. Состоит из головки, glans clitoridis, тела, corpus clitoridis, и ножек, crura clitoridis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Клитор разделен на две половины — пещеристые тела клитора, corpora cavernosa clitoridis. Он окружен фасцией, fascia clitoridis, которая переходит на лобковое сращение, образуя подвешивающую связку, lig suspensorium clitoridis. Латеральные ножки малых срамных губ образуют крайнюю плоть клитора, а медиальные — его уздечку.
Кровоснабжение наружных женских половых частей осуществляется из аа. pudendae interna et externa. Кровь оттекает в одноименные вены.
Лимфатические сосуды отводят лимфу в поверхностные паховые узлы.
Иннервация осуществляется ветвями nn. genitofemoralis, ilioinguinalis, pudendus.
С передней стороны вульва ограничена возвышением, образованным жировой тканью. Возвышение это покрыто волосками и носит название лобок, или бугор Венеры. Волосы па лобке растут до наружных краев больших половых губ—двух валиков, которые закрывают находящуюся между ними половую щель. С обеих сторон от влагалища расположены малые половые губы, или нимфы, снабженные нервами и кровеносными сосудами. В нижней части малых половых губ имеются протоки бартолииовых желез, которые при половой близости выделяют слизисгый бесцветный секрет. В направлении лобка малые половые губы суживаются и сходятся у клитора. Клитор по своему строению напоминает в миниатюре мужской половой член в период эмбрионального развития, когда половые органы мужского и женского зародышей еще не отличаются один от другого. Хотя клитор и его головка напоминают в миниатюре мужской половой член, его размеры у разных женщин могут быть разные и колебаться в состоянии покоя от нескольких миллиметров до одною сантиметра, что, впрочем, никак не сказывается на эротической реакции женщин — Практически весь клитор покрыт подвижной кожной складкой и в состоянии покоя едва прощупывается. В половом возбуждении женщины клитор играет исключительно важную роль, при этом он может слегка набухать и выпрямляться. Рассуждения о том» что размеры клитора при возбуждении могут достигать нескольких сантиметров, необоснованны. У отдельных женщин может встретиться гипертрофированный клитор, но он скорее свидетельствует о гормональных нарушениях, чем о норме.
Преддверием влагалища называется пространство между малыми половыми губами. Оно представляет собой небольшую впадину, ограниченную спереди клитором, сзади — уздечкой малых половых губ, с боков — внутренними поверхностями малых половых губ.
Вверху, на уровне девственной плевы (или ее остатков), через отверстие влагалища преддверие сообщается с полостью влагалища.
Ниже клитора и выше преддверия влагалища на вершине сосочка находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между отверстиями влагалища и мочеиспускательного канала виден мочеиспускательный киль влагалища. Впереди уздечки малых половых губ и кзади от преддверия влагалища находится небольшое углубление — ямка преддверия влагалища, хорошо выраженная у нерожавших женщин.
Рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала находятся устья правого и левого окольных мочеиспускательных протоков. По обеим сторонам преддверия влагалища имеются многочисленные различной величины отверстия — устья протоков больших желез преддверия и малых желез преддверия.