В кишечнике человека содержится огромнейшее количество бактерий, которые участвуют в пищеварении, в переваривании пищи, а также в усвоении питательных веществ. В кишечнике человека содержатся не только «нормальные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка), но и условно-патогенные (стафилококки, энтерококки, кандиды и другие). Если качественный и количественный состав бактерий не изменяется. то никаких проблем не происходит. Однако, когда при определенных обстоятельствах (прием антибиотиков, колит, гастрит и так далее) изменяется процентное соотношение микроорганизмов, то развивается дисбактериоз. Такие изменения состава микрофлоры кишечника у человека может вызвать нарушения пищеварительного тракта, зачастую это требует лечения. Хотя, микрофлора кишечника обладает регенераторным потенциалом, в некоторых случаях микрофлора способна восстанавливаться самостоятельно до нормального состояния. После постановки диагноза врач решит, что именно вам подойдет. Иногда нормализовать состав микрофлоры можно с помощью пищи (кисломолочных продуктов). Но иногда требуется и медицинское вмешательство. Врач может назначить, например, препарат Нормобакт. Это живые лакто- и бифидобактерии, помимо бактерий в препарате содержится питательная среда, где бактерии растут, развиваются.
Чтобы поставить диагноз дисбактериоз кишечника, следует опираться на клиническое исследование пациента, а также на данные исследования микробного пейзажа. Основным и наиболее распространенным методом является бактериологический анализ кала. Этот метод позволяет определить количественный и качественный состав микроорганизмов. Главным фактором в правильности поставления диагноза является правильно собранный кал. Давайте рассмотрим, как правильно собрать материал.
1. Стул должен быть самопроизвольным! Никаких слабительных средств.
2. Емкость должна быть стерильной. Ее выдают в лаборатории или можно купить в аптеке. В спичечный коробок собирать кал не правильно. Результат будет не точным.
3. До стула, следует полностью опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча не попала в кал.
4. Весь материал собирается с разных мест, примерно 6 ложечек. Если в каловых массах есть слизь, кровь, то этот материал обязательно следует собрать.
5. кал следует сдать в лабораторию не позднее 2-х часов после дефекации. В крайнем случае, можно поставить в холодильник, но не более, чем на 4 часа.
6. Нельзя сдавать анализы, после приема лекарственных средств.
Согласитесь, сбор материала — это не сложная задача. Но от правильности сбора кала зависит результат, он, естественно, будет точнее.
А теперь давайте разберемся, как делается сам анализ?
Прежде всего, следует доставить материал до места назначения. Куда? Бактериологическое исследованные проводится в бактериологических или в многопрофильных лабораториях, следующий вопрос: а сколько длится анализ по времени? В среднем на анализ уходит от 5 до 7 дней. А как осуществляется диагностика? Для начала каловые массы «сеют», посев производится на специальную питательную среду, где все кишечные организмы растут 4 дня, бывает и больше. После этого срока подсчитывается общее количество выросших колоний микроорганизмов, затем изучают их под микроскопом, затем по особой методике определяют количество микроорганизмов в 1 грамме кала. Результат выражают в КОЕ/г. Все, работа лаборатории закончена, вам останется лишь расшифровать анализы.
А о чем могут сказать цифры?
Анализ кала на дисбактериоз отличаются у детей и взрослых. Давайте посмотрим на норму, а потом вы сможете сравнить свои анализы и понять, есть отклонения или нет.
1. Патогенной микрофлоры не должно быть вообще, это шигелла, сальмонелла и так далее.
2. Количество кишечной палочки должно быть у детей до года — 1-7*10 в 8 степени/грамм, у детей старше года, взрослых — 3-4*10 в 8 степени/грамм.
3. Гемолизирующая кишечная палочка, протей и грибы также должны отсутствовать вообще.
4. Кишечная палочка (слабо выраженными ферментативными свойствами) не более 10 процентов и у взрослых и у детей.
5. Лактозонегативные энтеробактерии — и у детей, и у взрослых 5 процентов.
6. Кокковые формы, берется число от общего количества микроорганизмов. Тоже и у взрослых, и у деток не более 25 процентов.
7. Бифидобактерии. До года у детей – 10 в степени 9 и больше, а у взрослых 108 и больше.
8. Лактобактерии: дети до года — 1*10 в 7-8 степени/г, взрослые – 10 в 6-7 степени/г.
Расшифровка анализов:
1-я степень. Отмечается незначительное изменение в составе микроорганизмов. Посторонняя микрофлора отсутствует вообще.
2-я степень. На фоне снижения числа лактобактерий, бифидобактерий, отмечаются и количественные, качественные изменения кишечной палочки.
3-я степень. Снижение или полное отсутствие бифидофлоры, лактобактерий. Отмечается преобладание гемолитических микроорганизмов, дрожжеподобных грибов.
4-я степень. При этой степени отмечаются глубокие изменения микрофлоры. Количество условно-патогенных микроорганизмов, их ассоциаций возрастает. Появляется протея.
Как видите, расшифровать анализ можно, это не составит труда. Бактериологическое исследование позволяет выявить не больше 380 видов анаэробов, а также 120 видов условно-патогенных бактерий, при наличии питательных сред. Достоинство бактериологического метода является его уникальность, так как остальные рекомендуемые методы исследования попросту недоступны практическому здравоохранению.