Рентгеноанатомия желудка

При рентгенологическом исследовании в желудок вводят контрастное вещество, благодаря которому можно видеть рельеф слизистой оболочки. Определяются продольные складки малой кривизны — «желудочная дорожка», видны складки на большой кривизне в виде зубчатости, складки дна и привратниковой пещеры. В начале приема контрастного вещества на снимках определяется «желудочная воронка» — теневой треугольник, обращенный верхушкой вниз; его правой стороной являются складки желудочной дорожки, а основанием — кардиальная часть. При тотальном наполнении желудка контрастным веществом можно получить сведения о форме, величине и положении желудка, о состоянии его тонуса, времени опорожнения и сравнить с нормальными показателями.
Артерии желудка берут начало от чревного ствола и его ветвей. По малой кривизне идут две артерии: слева — левая желудочная (из чревного ствола), справа — правая желудочная (из а. hepatica propria). Обе артерии анастомозируют на малой кривизне своими конечными отделами и отдают на переднюю и заднюю поверхности желудка ветви, разветвляющиеся в них. На большой кривизне имеются правая желудочно-сальниковая артерия (из а. gastroduodenalis), левая желудочно-сальниковая (из а. lienalis) и короткие желудочные артерии (из а. lienalis). Перечисленные артерии анастомозируют между собой, образуя на большой кривизне артериальное кольцо, от которого идут ветви к передней и задней поверхностям желудка.
Вены желудка формируются из внутриорганных сетей и находятся обычно рядом с артериями (левая и правая желудочная вены — на малой, левая и правая желудочно-сальниковые и короткие желудочные вены — на большой кривизнах желудка). Они впадают в ветви, являющиеся притоками воротной вены.
Лимфатические сосуды и капилляры, находящиеся в стенке желудка, образуют отводящие коллекторы, идущие вдоль кровеносных сосудов в регионарные лимфатические узлы. Отток лимфы происходит от отдельных частей желудка в разных направлениях: от большей части малой кривизны и прилежащих к ней отделов, от правой половины дна желудка — к левым желудочным лимфатическим узлам, расположенный по ходу одноименных сосудов на малой кривизне; от левой части дна и верхней половины большой кривизны (с прилежащими к ней участками тела) — в поджелудочно-селезеночные узлы, которые лежат в воротах селезенки и на верхней поверхности поджелудочной железы около селезенки; от нижней половины большой кривизны и прилежащих участков тела — в правые желудочно-сальниковые и привратниковые узлы, наконец, от правой части малой кривизны и прилежащих к ней участков отток лимфы идет в печеночные пилорические узлы. Из указанных регионарных узлов первого порядка лимфа идет в чревные лимфатические узлы.
Иннервация желудка осуществляется интрамуральными нервными сплетениями: подслизистым, межмышечным и подсерозным, которые образуются скоплениями парасимпатических нервных клеток, ветвями блуждающего и симпатического нервов.

Добавить комментарий