РАЗВИТИЕ ЗУБОВ

Зубы являются производным слизистой оболочки ротовой полости эмбриона. Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые ореаны, а из находящейся под эпителием мезенхимы — дентин, пульпа, цемент, окружающие зуб твердые и мягкие ткани (пародонт). Развитие зубов протекает в три стадии: в первой формируются закладки зубов и их зачатки, во второй происходит дифференцировка зубных зачатков и в третьей — образование зубов.
В первой стадии на 6 — 7-й неделе эмбрионального развития на верхней и нижней поверхностях ротовой полости возникает утолщение эпителия — зубные пластинки, врастающие в подлежащую мезенхиму. На обращенной к губе или щеке поверхности зубных пластинок формируются за счет дальнейшего разрастания эпителия колбовидные выпячивания, превращающиеся затем в эмалевые органы молочных зубов. В каждой зубной пластинке образуется по 10 выпячиваний соответственно количеству молочных зубов. На 10-й неделе эмбрионального развития в эмалевые органы, впячиваясь внутрь их стенки, врастает мезенхима, которая является зачатком зубных сосочков. К концу 3-го месяца развития эмалевые органы обособляются от зубных пластинок, находясь в соединении с ним посредством эпителиальных тяжей — шейки эмалевого органа. В окружности эмалевого органа за счет уплотнения окружающей его мезенхимы формируется зубной мешочек, который у основания зубного зачатка сливается с зубным сосочком.
Во второй стадии развития зубов совершаются изменения как зачатков зубов, так и окружающих их тканей. Происходит разделение однородных клеток эмалевого органа на отдельные слои. В центре эмалевого органа образуется пульпа, а по периферии — слой внутренних эмалевых клеток, дающих начало клеткам амелобластам, участвующим в образовании эмали. По краю эмалевого органа внутренние эмалевые клетки проходят в наружные эмалевые клетки. Часть же клеток пульпы, прилежащая к слою амелобластов, создает промежуточный слой эмалевого органа. Одновременно с преобразованием эмалевого органа происходит процесс дифференцировки зубного сосочка. Он увеличивается в размерах и глубже врастает в эмалевый орган. К сосочку подходят сосуды и нервы. Кроме того, на поверхности сосочка из клеток мезенхимы формируется несколько рядов клеток одонтобластов, или дентинобразующих клеток. К концу 3-го месяца развития шейки эмалевых органов прорастают мезенхимой и рассасываются. Зубные зачатки вследствие этого обособляются от зубной пластинки, которая в свою очередь прорастает также мезенхимой и теряет связь с эпителием полости рта. Сохраняются и растут задние отделы и свободные края зубных пластинок, которые в дальнейшем преобразуются в эмалевые органы постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков в мезенхиме челюстей растут костные перекладины, формирующие стенки зубных альвеол.
В третьей стадии развития зубов, которая начинается к концу 4-го месяца эмбрионального периода, возникают зубные ткани — дентин, эмаль и пульпа зуба. Образование дентина происходит за счет одонтобластов, которые производят идущие кнаружи в радиальном направлении к внутренним эмалевым клеткам тонкие преколлагеновые волоконца. Эти волоконца в дальнейшем превращаются в наружный слой предентина — необызвествленный плащевой дентин. Внутренние слои предентина образуются тангенциальными волоконцами одонтобластов. Из них развивается после обызвествления околопульпарный дентин. Одонтобласты в состав предентина и дентина не входят, а остаются в наружных слоях зубного сосочка (пульпы). В конце 5-го месяца внутриутробной жизни начинается обызвествление дентина. Однако полного обызвествления не происходит, и во внутренней части зуба имеется слой необызвествленного дентина.
В начале 5-го месяца развития адамантобласты на вершине зубного сосочка начинают образовывать эмаль. Этот процесс начинается в области жевательных бугорков, откуда эмалеобразование распространяется на боковые поверхности коронки. В дальнейшем происходит обызвествление эмали, которое заканчивается лишь после прорезывания зубов.
Развитие корня зуба совершается в постэмбриональном периоде. При этом в связи с образованием коронки зуба верхний отдел эмалевого органа редуцируется. Нижний же отдел, наоборот, пролиферируется и превращается в эпителиальное влагалище, состоящее из двух рядов эмалевых плеток — внутреннего и наружного. Эпителиальное влагалище глубоко врастает в подлежащую мезенхиму и охватывает ее участок, из которого будет образовываться корень зуба. Мезенхимные клетки, заключенные в эпителиальные влагалища, превращаются в одонтобласты, образующие дентин корня зуба. Как только дентин корня сформируется, эпителиальные влагалища, прорастая мезенхимой, большей частью рассасываются, вследствие чего мезенхимные клетки зубного мешочка начинают непосредственно соприкасаться с дентином корня и преобразовываться в цементобласты, которые откладывают цемент по поверхности дентина корня луба. Часть клеток зубного мешочка, окружающая корень зуба, дает начало плотной соединительной ткани — периодонту. Пучки коллагеновых волокон, образующих периодонт, внутренними концами впаиваются в цемент, а наружными — переходят в костные альвеолы, обеспечивая тем самым плотную фиксацию корня к окружающим тканям. В многокорневых зубах образуется несколько эпителиальных влагалищ и соответственно им — несколько корней. Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа зуба.
Постоянные зубы возникают также из зубных пластинок. На 5-м месяце развития позади зачатков молочных зубов образуются эмалевые органы резцов, клыков и малых коренных зубов. Одновременно зубные пластинки растут кзади, где по их краям закладываются эмалевые органы больших коренных зубов. Дальнейшие этапы формирования сходны с описанными для молочных зубов, причем зачатки постоянных зубов лежат вместе с молочным зубом в одной костной альвеоле.
Нарушение процесса развития зубов может привести к неправильному отложению твердых веществ (гипоплазия эмали, эрозионные ямки на поверхности зуба, дефекты обызвествления дентина), отклонениям в количестве зубов (полное или частичное отсутствие зубов — адентия, образование дополнительных зубов), неправильной форме отдельных зубов, неправильному расположению зубов в челюсти.

Добавить комментарий