Общее строение зуба

Твердую основу зуба составляет дентин, dentinum, вещество, сходное по строению с костью. Дентин определяет форму зуба. Дентин, образующий коронку, покрыт слоем белой зубной эмали, enamelum, а дентин корня – зубным цементом, cementum. Место соединения эмали коронки и цемента корня приходится на шейку зуба. Возможны четыре вида соединения эмали с цементом: 1) они соединяются встык; 2) перекрывают друг друга (эмаль — цемент и наоборот); 3) эмаль не доходит до края цемента и между ними остается открытый участок дентина. На поверхности эмали неповрежденных зубов находится прочная, лишенная извести эмалевая кожица, cuticula dentis.
Дентин является первичной тканью зубов. У низших позвоночных (рыбы, некоторые амфибии) зубы состоят только из дентина. У высших позвоночных, начиная с рептилий, в зубах появляется эмаль и цемент. Дентин по своей структуре сходен с грубоволокнистой костью, отличаясь от нее отсутствием клеток и большей твердостью. Состоит дентин из отростков клеток — одонтобластов, которые находятся в периферических отделах пульпы зуба, и основного вещества. В нем имеется очень большое количество дентинных канальцев, canaliculi dentales, в которых проходят отростки одонтобластов. В 1 мм2 дентина насчитывается до 75000 дентинных канальцев. В дентине вблизи пульпы канальцев больше, чем в корне. Количество дентинных канальцев неодинаково в разных зубах: в резцах их в 1½ раза больше, чем в молярах.
Основное вещество дентина, лежащее между канальцами, состоит из коллагеновых волокон и склеивающего их вещества. Различают два слоя дентина: наружный — плащевой, и внутренний — околопульпарный. В наружном слое волокна основного вещества идут на верхушке коронки зуба в радиальном направлении, а во внутреннем — в тангенциальном к зубной полости. В боковых отделах коронки и в корне волокна наружного слоя располагаются косо. По отношению к дентинным канальцам коллагеновые волокна наружного слоя проходят параллельно, а внутреннего – под прямым углом. Между коллагеновыми волокнами откладываются минеральные соли (в основном фосфорнокислый кальций, углекислые кальций, магний и натрий). Обызвествления коллагеновых волокон не происходит. Кристаллы солей ориентированы по ходу волокон. Встречаются участки дентина с мало или совсем необызвествленным основным веществом (интерглобулярные промежутки, spatia interglobularia). Эти участки могут увеличиваться при патологических процессах. У пожилых людей встречаются участки дентина, в которых обызвествлению подвергаются и волокна. Самый внутренний слой пульпарного дентина необызвествлен и называется дентиногенной зоной (предентин). Эта зона является местом постоянного роста дентина.
Эмаль состоит из эмалевых призм, prismata adamantina, — тонких (3 — 6 мк) удлиненных образований, идущих волнообразно через всю толщу эмали, и склеивающего их межпризматического вещества. Толщина эмалевого слоя различна в разных отделах зуба и колеблется от 0,01 мм (в области шейки зуба) до 1,7 мм (на уровне жевательных бугорков моляров). Эмаль является самой твердой тканью тела человека. Крепость эмали объясняется высоким (до 97%) содержанием в ней минеральных солей. Эмалевые призмы имеют полигональную форму и располагаются радиально к дентину и к продольной оси зуба. С наружной поверхности эмаль одета тонкой, устойчивой к действию кислот оболочкой, cuticula dentis.
Цемент — грубоволокнистая кость — слагается из основного вещества, пропитанного солями извести (до 70%), в котором идут в разных направлениях коллагеновые волокна. Цемент верхушки корней и межкорневые отделы содержат клетки — цементоциты, лежащие в костных полостях. Каналов и сосудов цемент не содержит и питается со стороны периодонта.
Корень зуба прикрепляется к луночке челюсти посредством большого количества пучков соединительнотканных волокон. Указанные пучки, рыхлая соединительная ткань и клеточные элементы образуют соединительнотканную оболочку зуба, которая находится между лункой и цементом и называется корневой оболочкой, или периодонтом, periodontium. Периодонт играет роль внутренней надкостницы. Такого рода прикрепление является одним из видов синдесмоза и называется вколачиванием, gomphosis (термин неправильный, так как зубы вырастают изнутри). Совокупность окружающих зубной корень образований — луночки, соответствующего ей участка альвеолярного отростка и покрывающей его десны — называется пародонтом, parodontium.